Тонзиллита это

Тонзиллит



Тонзиллит – воспаление небных миндалин. Различают острый тонзиллит и хронический, острый тонзиллит называют ангиной.

Причины тонзиллита

Тонзиллит это инфекционное, а в некоторых случаях инфекционно-аллергическое заболевание, передающееся воздушно-капельным путем.

Оглавление:

Иногда тонзиллит у детей может передаваться и фекально-оральным способом. Возбудителями служат бактерии и вирусы. Вирусная инфекция, вызывающая тонзиллит, особенно активна в осенне-зимний период, и те же вирусы, которые вызывают ОРВИ и ОРЗ, способствуют развитию тонзиллита. Впоследствии может присоединиться бактериальная инфекция, в подавляющем большинстве случаев тонзиллит вызывают стрептококки. Для возникновения тонзиллита, помимо инфекционного агента, необходимо снижение иммунитета, что часто случается при переохлаждении, переутомлении, нерациональном питании и особенно сочетании этих факторов.

Виды тонзиллита

Тонзиллит бывает острым и хроническим.

Острый тонзиллит (ангина) в зависимости от клинических особенностей разделяют на следующие формы:


  • Катаральная;
  • Фолликулярная;
  • Лакунарная;
  • Фибринозная;
  • Герпетическая;
  • Флегмонозная;
  • Язвенно-некротическая;
  • Смешанные формы.

Хронический тонзиллит может быть простым и токсико-аллергическим. Простой хронический тонзиллит проявляется только местными симптомами, токсико-аллергический сопровождается значительным ухудшением общего состояния организма (лимфаденит, осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, суставов, почек и пр.)

Симптомы тонзиллита

Симптомы тонзиллита в острой форме заболевания (ангина), следующие: сильная боль в горле, усиливающаяся при глотании, чувство сдавления, затруднение дыхания. Ухудшается общее состояние организма, появляются слабость, недомогание, высокая температура, ломота в суставах, головная боль. Температура может подниматься значительно – 38-39°C.

Симптомы тонзиллита в хронической форме схожи, но несколько менее выражены. Боль и температура обычно отсутствуют, может быть лишь небольшая боль при глотании, мешает чувство першения в горле, неприятный запах изо рта. Общее состояние организма страдает, но не так выражено, как при остром тонзиллите.

Тонзиллит у детей протекает более тяжело, чем у взрослых. Из-за сильной боли в горле ребенок может отказываться от пищи и питья, нередко подъем температуры у детей сопровождается тошнотой, рвотой и диареей.

Характерным симптомом тонзиллита во всех его формах является увеличение небных миндалин, что можно увидеть невооруженным глазом. Значительно увеличенные небные миндалины, ярко-красного (острый тонзиллит) или застойно-красного (хронический тонзиллит) цвета. В зависимости от формы тонзиллита они могут быть покрыты налетом, гнойничками, пленками, изъязвлениями.



Диагностика тонзиллита

Диагноз ставят на основании характерных симптомов тонзиллита, общих, и главным образом, местных. При тяжело протекающем остром тонзиллите или при упорном течении хронического тонзиллита проводят бактериологическое исследование (бакпосев) содержимого лакун небных миндалин с целью выявления возбудителя, а также иммунологическое исследование крови.

Как лечить тонзиллит?

Еще несколько лет назад не вызывало сомнений то, как лечить тонзиллит – конечно же, антибиотиками. Оказывается, не все так просто, и в некоторых случаях антибиотики могут принести больше вреда, чем пользы, а в некоторых совершенно незаменимы. Однако точным ответом на вопрос как лечить тонзиллит, будет одно слово – незамедлительно. Несмотря на кажущуюся безобидность заболевания («пустяки, кто не болел ангиной?») тонзиллит, особенно стрептококковой этиологии, способен вызывать тяжелейшие осложнения, причиной которых служит нарушение иммунитета. По некоторым данным, в большинстве случаев гломерулонефрита (тяжелого поражения почек) и ревматизма (при котором страдает сердце) виноват тонзиллит, не получивший адекватного лечения.

Итак, как лечить тонзиллит? Тонзиллит в простой форме требует активной местной антибактериальной терапии. Орошения, полоскания растворами антисептиков, рассасывание леденцов, содержащих антибактериальные препараты, обработка миндалин йодсодержащими препаратами, ингаляции – все это необходимо делать постоянно, через каждый час-два, до очищения небных миндалин. Прежде всего горло должно находится в тепле: шею согревают сухим теплом (шерстяная повязка, шарф), назначают обильное теплое питье. В острой форме заболевания также назначают противовоспалительные нестероидные препараты, имеющие обезболивающий и жаропонижающий эффект. Антибиотики в этом случае не рекомендуются, так как они подавляют местный иммунитет.

Тяжелые формы ангины требуют назначения постельного режима и применения антибиотикотерапии. При этом местное лечение должно быть таким же интенсивным, как и при простой форме.

В том, как лечить тонзиллит в хронической форме, мнения врачей в настоящий момент расходятся. Ранее принятое лечение состояло в однозначном назначении хирургического удаления небных миндалин. Однако сейчас, ввиду накопившейся информации об осложнениях тонзилэктомии (удаления небных миндалин), большинство отоларингологов не рекомендуют торопиться с операцией. При хроническом тонзиллите выявляют возбудителя, проводят этиотропное (направленное против конкретного возбудителя) лечение, параллельно назначаются противовоспалительные, иммуностимулирующие и общеукрепляющие средства, а также методы физиотерапии, и все это интенсивным курсом, причем при необходимости курс лечения повторяют.



Отсутствие результатов нескольких курсов интенсивной терапии хронического тонзиллита, частые (от 2 до 4 в год) рецидивы заболевания, а также признаки ревматического поражения других органов (сердца, почек, суставов) служат показанием для хирургического удаления небных миндалин.

Лечение тонзиллита народными средствами

Лечение тонзиллита народными средствами может быть весьма эффективным, и обычно традиционная медикаментозная терапия тонзиллита народные средства использует как необходимое дополнение. Однако не рекомендуется назначать себе подобное лечение самостоятельно, без консультации с врачом, так как при применении одних лишь народных средств тонзиллит может перейти в осложненную или хроническую форму.

Из народных средств лечения тонзиллита широко применяются полоскания отварами лечебных трав (ромашка, алтей, шалфей, мать-и-мачеха, календула и др.), 1-1,5% раствором перекиси водорода, растворами соды, соли в теплой воде. Делают ингаляции отварами лечебных трав (эвкалипт, шалфей, ромашка и пр.). В качестве общеукрепляющего средства эффективно применение меда и других продуктов пчеловодства (маточное молочко, прополис, пыльца). В качестве иммуностимулирующих средств назначают растительные экстракты алтея, хвоща, элеутерококка, эхинацеи пурпурной.

Лечение тонзиллита народными средствами можно проводить в случае отсутствия индивидуальной непереносимости лечебных растений и продуктов пчеловодства.

Видео с YouTube по теме статьи:



Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.



В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.


Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Каждый человек хочет сохранить свое здоровье на долгие годы, уберечь себя от различных заболеваний и недугов. Сделать это абсолютно реально: необходимо вести пр.

Источник: http://www.neboleem.net/tonzillit.php

Тонзиллит

Заболевания горла часто могут беспокоить человека. Но некоторые беспокоят несколько дней, а другие – заставляют приступать к их излечению. Болезни бывают разные, в зависимости от места поражения и причин возникновения. Все об одной из таких болезней, о тонзиллите будет говориться в статье на vospalenia.ru.

Что это такое – тонзиллит?

Что это такое – тонзиллит, который многие знают, как ангину? Это воспаление одной или нескольких миндалин (зачастую небных). Миндалины являются лимфатическими иммунными органами, которые защищают дыхательные пути от проникновения в них вирусов и бактерий. Но и сами миндалины могут инфицироваться, что вызовет боль и прочие симптомы.

Достаточно интересной является форма протекания тонзиллита, которая бывает острой или хронической:


  • Острая форма может стать следствием обострения хронического тонзиллита под действием переутомления, переохлаждения или сниженного иммунитета.
  • Хронический тонзиллит является следствием острой формы, которая плохо или вообще не лечилась.
  • Инфекционный: бактериальный, вирусный, грибковый.
  • Простой – местная симптоматика.
  • Токсико-аллергический – изменения в работе сердца, лимфаденит и прочие осложнения.
  • Компенсированный – инфекция присутствует, но не развивается болезнь.
  • Декомпенсированный – проявление всех симптомов ангины и других систем.

По механизму развития выделяют:

  • Первичную ангину – развитие самостоятельной болезни;
  • Вторичную ангину – развитие как результат другой болезни.

Другие виды тонзиллита:

Причины

Причиной тонзиллита зачастую является инфицирование, то есть проникновение в миндалевидные лимфатические узлы бактерий или вирусов. Данное заболевание является заразным. Оно передается воздушным путем, через поцелуи и пищу, а также наблюдается самозаражение, когда человек болеет кариесом, гайморитом или этмоидитом, дифтерией, корью, скарлатиной и т. д.

Без сопутствующих факторов грибки и бактерии могут не достичь миндалин, чтобы их инфицировать:

    1. Переохлаждение;
    2. Снижение иммунитета;
    3. Нарушения в вегетативной или ЦНС;
    4. Травмы миндалин;
    5. Хронические болезни ротовой полости;
    6. Нарушения дыхания;
    7. Воспаления в носовой полости или пазухах: кариес, фарингит, гайморит, ларингит, стоматит и пр.

    перейти наверх

    

    Симптомы и признаки тонзиллита миндалин

    Рассмотрим симптомы и признаки тонзиллита миндалин по формам болезни:

    1. Острая:
    • Боль при глотании в горле – явный признак ангины;
    • Высокая до 40ºС температура;
    • Увеличенность и покраснение миндалин;
    • Гнойники на миндалинах;
    • Боль в голове;
    • Слабость;
    • Потеря голоса;
    • Лимфаденопатия – увеличенность лимфоузлов.
    1. Хроническая:
    • Боль и дискомфорт при глотании;
    • Кашель;
    • Утомляемость;
    • Низкий аппетит;
    • Сухость и першение в горле;
    • Нарушение сна;
    • Неприятный запах изо рта;
    • Низкая работоспособность;
    • Периодически высокая температура;
    • Боль в лимфоузлах.

    Параллельно с тонзиллитом могут проявиться следующие болезни других систем:

    • Ревматизм.
    • Псориаз.
    • Красная волчанка.
    • Нефрит.
    • Гипертиреоз.
    • Узелковый периартериит.
    • Экзема.
    • Болезнь Бехчета.
    • Склеродермия.
    • Полиморфная эритема.
    • Дерматомиозит.

    Тяжелые формы ангины могут сопровождаться, помимо основных симптомов, еще и такими признаками:

    Тонзиллит у детей

    Тонзиллит у детей часто встречается по причине быстрой передачи инфекций воздушным путем и слабого иммунитета. Часто встречается у тех малышей, которые ходят в детский садик и школу.

    Тонзиллит у взрослых

    Тонзиллит чаще встречается у взрослых до 25 лет. У более старших поколений он зачастую встречается в хронической форме как у мужчин, так и у женщин. Причиной тому становятся частые переохлаждения, пренебрежительное отношение к легким вирусным простудам и прочим заболеваниям уха-горла-носа.

    

    Диагностика

    Диагностика тонзиллита достаточно легкая. По жалобам пациента возможно уже понять, какая болезнь его беспокоит. При общем осмотре горла и миндалин видны явные признаки болезни. Для уточнения могут быть проведены анализы крови, бактериологический посев содержимого воспаленных миндалин.

    Лечение

    Как лечить тонзиллит? Следует проявить немного терпения, поскольку ангина лечится не менее 1,5-2 недель (в лучшем случае). Здесь необходимо проводить комплексное лечение, которое состоит из таких процедур и лекарств:

    • Полоскание, орошение миндалин дезинфицирующими растворами: содо-солевой раствор, Риванол, раствор фурацилина, Гексорал.
    • Ментоловые сосательные таблетки: Стрепсилс, Фарингосепт.
    • Нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Анальгин, Парацетамол.
    • Диатермия.
    • Иммуностимулирующие экстракты из хвоща, алтея, ромашки.
    • Антибиотики и антимикробные лекарства по необходимости.
    • Ультрафиолетовое облучение.
    • Лазерная терапия.
    • Фонофорез.
    • Криотерапия.

    перейти наверх

    Диета

    В период тонзиллита больному становится больно не только кушать, но и говорить. Это затрудняет потребление еды на данное время. Здесь следует укреплять иммунитет при помощи фруктов, которые перетираются до кашеобразного состояния. Рекомендуется обильное питье. Чем больше теплой жидкости будет пить больной, тем лучше. Позволительна любая мягкая пища, которую больной сможет проглотить. Здесь становится важным уже не само меню, а возможности больного, который отказывается от еды, потому что ему больно ее проглатывать.

    Народные средства

    Чем лечить тонзиллит в домашних условиях? К счастью, многие виды тонзиллита можно лечить в домашних условиях, но под периодическим присмотром врача. Здесь не помешают народные средства, которых очень много. Рассмотрим некоторые из них:

    
    1. Полоскание горла:
      • Выжать стакан сока из свеклы, добавить столовую ложку уксуса и полоскать.
      • В марганцовку (500 мл) добавить йод (до 8 капель), размешать и полоскать.
      • Заварить крепкий черный чай (не из пакетиков), остудить до приемлемой температуры, добавить ложку соли и полоскать.
      • Полоскать горло теплым шампанским через каждый час.
      • 5 листьев подорожника залить стаканом кипятка, настаивать 30 минут. Полоскать каждый час.
    2. Ингаляции проводятся из отваров шалфея, мать-и-мачехи, ромашки, сосновых почек, коры дуба, эвкалипта, календулы, душицы, спиртового настоя прополиса, мяты перечной, щелочной минеральной воды и пр.

    Удаление миндалин происходит в том случае, если лечение не помогает, а болезнь прогрессирует.

    Прогноз жизни

    Тонзиллит обладает благоприятным прогнозом жизни. Обычно заболевание излечивается и больше не беспокоит больного, если он соблюдает профилактику:

    • Занимается закаливанием.
    • Не употребляет много холодного.
    • Не контактирует с больными ангиной людьми.
    • Сбалансировано питается. Особенно важно, чтобы в организме были все нужные витамины и минералы.
    • Дышит чистым и увлажненным воздухом. Нужно почаще проводить влажную уборку в помещении, в котором находитесь.
    • Можно для профилактики полоскать здоровое горло вышеприведенными народными средствами.
    • При заболеваниях уха-горла-носа необходимо лечиться, при этом проводить полоскание горла с целью профилактики.
    • Своевременно обращаться к врачу при болях в горле.

    Если тонзиллит не лечить, тогда возможны осложнения:

    • Ревматизм;
    • Нарушения в работе сердца вплоть до сердечной недостаточности;
    • Нарушения в работе почек: гломероулонефрит, пиелонефрит;
    • Паратонзиллярный абсцесс;
    • Паратонзиллит.

    Статьи из этой же рубрики:

      Сальпингит Задачей женщины является сохранение своего здоровья, чтобы быть способной.
    • Стоматит 115 Заболевания
    • Отит 89 Заболевания
    • Полиомиелит 85 Заболевания

    Вся информация, размещенная на страницах сайта является собственностью ее авторов и владельцев проекта. Копирование информации без активной обратной ссылки на сайт vospalenia.ru строго ЗАПРЕЩЕНО и преследуется по 146 статье Уголовного Кодекса Российской Федерации и Международным законом об авторских правах.

    

    Внимание! Убедительная просьба не воспринимать справочную информацию сайта как указания к действию в лечении того или иного заболевания. Для постановки точного диагноза и лечения необходимо обращаться к специалистам.

    Источник: http://vospalenia.ru/tonzillit.html

    Что такое тонзиллит? Симптомы тонзиллита и методы лечение в домашних условиях

    Что такое тонзиллит? Это воспаление миндалин — двух овальных скоплений лимфатической ткани у задней стенки горла, по одному с каждой стороны. Среди признаков и симптомов тонзиллита — набухание миндалин, боль в горле, затрудненное глотание и чувствительность шейных лимфатических узлов.

    В большинстве случаев заболевание вызывают распространенные вирусы, однако нередки и бактериальные инфекции.

    Так как правильное лечение тонзиллита зависит от причины болезни, необходимо получить своевременный и точный диагноз. Хирургическая операция по удалению миндалин в прошлом являлась наиболее часто применяемым методом лечения инфекции. В настоящее время хирургическое вмешательство показано только в тяжелых случаях, то есть при частых рецидивах бактериального тонзиллита, не поддающегося традиционной терапии и вызывающего серьезные осложнения.

    

    Симптомы

    У детей чаще всего диагностируют тонзиллит. Симптомы и лечение зависят от характера заболевания и возраста ребенка. Как правило, маленькие пациенты страдают от воспаления миндалин в возрасте от шести до четырнадцати лет. Для этого недуга характерны следующие симптомы:

    • покраснение и набухание миндалин;
    • появление на них белых или желтых пятен (иногда — сплошного налета);
    • боль в горле;
    • затрудненное или болезненное глотание;
    • повышение температуры тела;
    • увеличенные, чувствительные лимфатические узлы в шее;
    • хриплый, гортанный или приглушенный голос;
    • неприятный запах изо рта;
    • боль в животе, особенно у маленьких детей;
    • скованность мышц шеи;
    • головная боль.

    Иногда даже у самых маленьких деток развивается тонзиллит. Симптомы и лечение в таких случаях определить сложнее, так как пациенты еще не умеют говорить и не способны описать причины плохого самочувствия. В таких случаях можно судить о наличии воспалительного процесса в миндалинах по нижеперечисленным признакам:

    • слюнотечение вследствие затрудненного или болезненного глотания;
    • отказ от еды;
    • необычная нервозность или нервное возбуждение.

    Когда следует вызвать врача

    Необходимо поставить точный диагноз, если у вашего ребенка наблюдаются признаки, свидетельствующие о развитии воспалительного процесса в миндалинах. Позвоните участковому терапевту, если у ребенка:

    • боль в горле не проходит в течениечасов;
    • глотательные движения затруднены или сопровождаются болевым синдромом;
    • повышенная слабость, чувство усталости или нервное перевозбуждение.

    Обратитесь за срочной медицинской помощью, если ребенок:

    • испытывает затруднения при дыхании;
    • испытывает значительные затруднения при глотании.

    Необходимо немедленно связаться с врачом и в том случае, если наблюдается повышенное слюнотечение.

    

    Причины

    Тонзиллит у детей и взрослых чаще всего вызывается распространенными вирусами, однако причиной заболевания могут стать и разнообразные бактериальные инфекции.

    Чаще всего воспалительный процесс в миндалинах инициирует пиогенный стрептококк — именно он ответственен за большинство случаев острого фарингита. Другие разновидности стрептококка также могут содействовать воспалению в горле.

    Почему воспаляются миндалины

    Миндалины представляют собой первую линию защиты организма от бактерий и вирусов, проникающих в ротовую полость. Будучи частью иммунной системы, эти скопления лимфатической ткани, тем не менее, остаются особенно уязвимыми перед инфекционными заболеваниями. Интересный факт: защитная функция миндалин существенно ослабевает после достижения половой зрелости — именно поэтому тонзиллит у взрослых встречается гораздо реже, чем у детей.

    Факторы риска

    Среди обстоятельств, способствующих возникновению воспалительного процесса, числятся:

    • Детский возраст. Тонзиллит у детей — одна из самых распространенных инфекций, однако заболевание редко диагностируется у маленьких пациентов, не достигших двухлетнего возраста. Бактериальная инфекция чаще всего обнаруживается у детей в возрасте от пяти до пятнадцати лет, в то время как вирусы в основном поражают более младшую возрастную группу.
    • Частое воздействие микробов. Дети школьного возраста находятся в тесном контакте с ровесниками и потому часто подвергаются атакам вирусов и бактерий, способных вызвать хронический тонзиллит.

    Осложнения

    Воспаление миндалин, перетекшее в хроническое заболевание, может повлечь такие осложнения, как:

    • затрудненное дыхание;
    • синдром обструктивного ночного апноэ — нарушения дыхания во время сна;
    • тонзиллярный целлюлит — инфекция лимфатической ткани, проникающая глубоко в близлежащие структуры;
    • перитонзиллярный абсцесс — инфекция, приводящая к накоплению гноя в пространстве за миндалиной.

    Стрептококковая инфекция

    Если хронический тонзиллит вызван стрептококком группы А, и пациент пренебрегает назначенной терапией, либо если лечение антибиотиками прервано, существует риск развития редких осложнений. Это:

    
    • ревматический полиартрит — воспалительный процесс, поражающий сердце, сухожилия и другие ткани;
    • постстрептококковый гломерулонефрит — воспалительный процесс в почках, приводящий к нарушениям вывода шлаков и излишков жидкости из крови.

    Перед визитом к врачу

    Если у вашего ребенка болит горло или ему трудно глотать (либо если вы обнаружили другие возможные признаки тонзиллита), нужно начать медицинское обследование с посещения участкового педиатра. Возможно, он сам сообщит, как лечить тонзиллит, либо выдаст вам направление на посещение оториноларинголога.

    Врач задаст вам ряд вопросов о состоянии ребенка. Среди них:

    • Когда начались симптомы?
    • Если у ребенка была лихорадка, насколько поднялась температура тела?
    • Трудно ли ребенку глотать? Причиняет ли глотание боль?
    • Что облегчает проявления заболевания? Возможно, помогают лекарственные препараты безрецептурного отпуска или полоскание горла теплой жидкостью?
    • Диагностировали ли раньше у вашего ребенка воспаление миндалин или острый фарингит? Если да, то когда?
    • Влияют ли симптомы заболевания на сон?
    • Общается ли ваш ребенок с кем-либо, больным острым фарингитом (стрептококковым воспалением горла)?

    Вы можете задать собственные вопросы врачу. Скорее всего, нужно будет узнать у специалиста следующее:

    • Сколько потребуется ждать результаты анализов?
    • Как вылечить тонзиллит?
    • Служат ли поводом для беспокойства частые рецидивы заболевания?
    • Когда ребенок сможет вернуться к школьным занятиям?

    Диагностика

    Зная, что такое тонзиллит и каким образом его диагностируют, вы сможете морально подготовить ребенка к сдаче анализов. Перед назначением любых исследований врач проведет первичный медицинский осмотр, включающий нижеперечисленные процедуры:

    • использование инструмента, оснащенного световым элементом, для изучения горла ребенка (а также, возможно, его ушей и носовых пазух, в которых тоже могут обнаружиться очаги инфекции);
    • проверка наличия кожной сыпи, характерной для такого детского инфекционного заболевания, как скарлатина, зачастую сопровождающегося острым фарингитом;
    • пальпация шеи ребенка в целях обнаружения набухших лимфатических узлов;
    • выслушивание дыхания с помощью стетоскопа;
    • проверка селезенки на предмет увеличения в размерах (для исключения подозрений на мононуклеоз, в результате которого также воспаляются миндалины).

    Мазок из зева

    При этом довольно простом исследовании врач проведет стерильным ватным тампоном по задней стенке горла ребенка, чтобы получить образец биологического материала. Выделения из горла затем проверяются в клинике или лаборатории на предмет обнаружения стрептококковых бактерий.

    

    Многие клиники располагают лабораториями, в которых можно узнать результат мазка уже через несколько минут после сдачи анализа. Однако врачи предпочитают уточнить результаты с помощью второго теста — данные нового мазка приходят только спустячасов.

    Однако, если по итогам первого исследования выявлены бактерии группы стрептококков, у вашего ребенка почти наверняка развилась бактериальная инфекция. Если же тест оказывается отрицательным, заболевание, скорее всего, вызвано вирусом. В любом случае врач порекомендует подождать результатов второго мазка.

    Общий анализ крови

    Чтобы выяснить, как вылечить тонзиллит сообразно его природе, врач может назначить общий анализ крови. По итогам этого лабораторного исследования специалист получает подробные данные о количестве кровяных клеток каждого типа. Если уровень одних клеток повышен, а других — понижен по сравнению с нормой, врач сможет определить природу воспаления миндалин — вирусную либо бактериальную. Как правило, общий анализ крови не нужен для диагностики острого фарингита (стрептококковой инфекции горла), но при негативном результате мазка из зева может понадобиться и это исследование.

    Лечение тонзиллита в домашних условиях

    Вне зависимости от первичной причины заболевания (будь то вирусная или бактериальная инфекция), его можно без особых проблем вылечить в домашних условиях. Более того: если недуг вызван вирусом, никакое другое лечение не поможет ребенку. В таких простых случаях врач даже не прописывает прием антибиотиков. Дети выздоравливают сами через 7-10 дней после проявления первых симптомов воспалительного процесса в миндалинах.

    Чтобы вылечить тонзиллит в домашних условиях, следуйте рекомендациям специалистов:

    
    • Заставьте ребенка соблюдать постельный режим: ему необходимо как можно больше спать и отдыхать, пока организм самостоятельно борется с инфекцией.
    • Обеспечьте доступ к жидкости. Давайте больному как можно больше воды, чтобы он смог поддерживать влажность в горле. Нельзя допускать сухости и обезвоживания.
    • Кормите ребенка теплой пищей. Теплые жидкости особенно полезны для больного горла. Это куриный бульон, чай без кофеина или простая теплая вода с добавлением меда.
    • Приготовьте соляной раствор для полоскания горла. Если ваш ребенок достаточно подрос, чтобы самостоятельно выполнять данную процедуру, расскажите ему, как лечить тонзиллит, и приготовьте специальный раствор из расчета одна чайная ложка столовой соли на 240 мл теплой воды. Проследите, чтобы больной использовал раствор по назначению и выплюнул его.
    • Увлажните воздух. Используйте специальное оборудование, чтобы избавиться от сухого воздуха, раздражающего чувствительную слизистую оболочку горла, или посидите вместе с ребенком несколько минут в заполненной паром ванной комнате.
    • Предложите больному пастилки. Леденцы от боли в горле помогут детям облегчить болевой синдром. Такие лекарства безрецептурного отпуска можно давать малышам, начиная с четырехлетнего возраста.
    • Избегайте воздействия раздражителей. Чтобы лечение тонзиллита в домашних условиях завершилось успехом, не курите в доме и не используйте чистящие средства, способные раздражать воспаленное горло.
    • Снимайте боль и снижайте высокую температуру. Обсудите с врачом возможность применения «Ибупрофена» или «Тайленола» для устранения боли в горле и контроля температуры тела. Если термометр показывает не больше 38 градусов, а ребенок не испытывает болевого синдрома, в применении лекарственных препаратов нет необходимости.

    Зарубежные исследователи не рекомендуют давать детям и подросткам аспирин, так как, по некоторым данным, его применение при лечении гриппа и разнообразных простудных заболеваний способно привести к развитию синдрома Рейе — редкого, но потенциально опасного состояния.

    Антибиотики

    Что такое тонзиллит? Чаще всего это бактериальная инфекция, которую нужно лечить антибиотиками. Чаще всего, если заболевание вызвано стрептококком группы А, врачи назначают пить лекарства на основе пенициллина («Ампициллин», «Амоксициллин» и т. п.) в течение десяти дней. Если у ребенка аллергия на упомянутое вещество, специалист выпишет альтернативный препарат.

    Необходимо пропить полный курс назначенных врачом антибиотиков, даже если симптомы полностью исчезли через несколько дней после начала терапии. Если прервать применение препаратов, оставшаяся инфекция способна приобрести более тяжелый характер или распространиться на другие части тела. В частности, нарушение предписанного курса принятия антибиотиков может повлечь развитие таких осложнений, как ревматоидный полиартрит и тяжелое воспаление почек.

    Заранее спросите у врача, что нужно делать, если вы позабудете дать ребенку очередную дозу антибиотика.

    Хирургическая операция

    Традиционные средства не всегда оказываются способными вылечить тонзиллит. Отзывы о хирургических операциях, с другой стороны, неизменно положительны: если пациент страдает частыми рецидивами, хроническим тонзиллитом или бактериальной инфекцией, которая не реагирует на медикаментозную терапию, удаление миндалин (тонзиллэктомия) становится единственным способом решения проблемы.

    

    Под частыми рецидивами тонзиллита подразумеваются:

    • более семи эпизодов болезни за год;
    • более четырех эпизодов болезни за год в течение двух лет подряд;
    • более трех эпизодов болезни за год в течение трех лет подряд.

    В каких еще случаях нужно удалять миндалины? Тонзиллит может привести к осложнениям, и если это уже произошло, необходимо хирургическое вмешательство. Такие осложнения могут проявляться в виде следующих состояний:

    • синдром обструктивного ночного апноэ;
    • затрудненное дыхание;
    • затрудненное глотание, особенно при употреблении мяса и другой твердой пищи;
    • абсцесс, который не поддается медикаментозной терапии.

    Зная, что такое тонзиллит, вы вряд ли удивитесь простоте хирургической операции. Если у ребенка нет других сопутствующих заболеваний, он сможет в тот же день вернуться домой. Полное восстановление обычно занимает от одной до двух недель.

    Источник: http://www.syl.ru/article/201245/new_chto-takoe-tonzillit-simptomyi-tonzillita-i-metodyi-lechenie-v-domashnih-usloviyah

    Тонзиллит у детей

    Хронический тонзиллит – это инфекционно-аллергическое воспаление небных миндалин (гланд) у ребенка, вызывающееся болезнетворной микрофлорой смешанного состава.

    

    Чаще всего возбудителем хронического тонзиллита служит бета-гемолитический стрептококк, способный провоцировать у детей опасные осложнения, поддающийся лечению антибиотиками.

    Хронический тонзиллит

    Хроническое воспаление развивается в результате часто повторяющихся рецидивов острого тонзиллита (ангины). Хронический тонзиллит диагностируют, если количество рецидивов за один год превышает 3.

    Поражаются чаще гланды, но воспаление способно возникнуть в язычной миндалине или глоточной.

    Инфекция проникает в крипты – узкие извитые ходы, уходящие глубоко внутрь миндалины. Внутри крипт происходит тесное взаимодействие иммунных клеток с вирусными, бактериальными антигенами.

    При хроническом тонзиллите крипты (лакуны) наполнены гнойным содержимым. Пораженные гланды не способны нейтрализовать инфекцию. Крипты, переполненные гноем, расширяются. В них попадают остатки пищи, слущенного эпителия, что усиливает воспаление.

    Спектр возбудителей тонзиллита

    Кроме бета-гемолитического стрептококка (БГСА), тонзиллит у детей провоцируют:

    Классификация

    По характеру реагирования организма на присутствие хронического очага воспаления в глоточном лимфоидном кольце различают тонзиллит:

    • компенсированный – иммунитет справляется с инфекцией;
    • декомпенсированный – иммунная система истощена и в организме возникает угроза развития осложнений.

    Причины тонзиллита

    К частым причинам развития тонзиллита у детей относятся:
    • воспаленные аденоиды;
    • нелеченный кариес, стоматит, пародонтоз;
    • плохо пролеченные ангины – острые тонзиллиты;
    • синуситы – особенно часто — хронический гайморит;
    • дефекты носовой перегородки – искривления, узость носовых ходов;
    • врожденные особенности строения глотки, глубокое расположение гланд;
    • особенности строения самих небных миндалин – узость крипт, образование спаек в криптах, из-за чего отток гнойного содержимого затруднен;
    • переохлаждение;
    • несбалансированный рацион;
    • аллергическая предрасположенность;
    • ослабленный иммунитет, что провоцируется у ребенка рахитом, авитаминозом, кишечными заболеваниями.

    Симптомы тонзиллита

    Хронический тонзиллит протекает у детей с периодами усиления симптомов болезни, сменяющимися улучшением самочувствия и исчезновением признаков болезни после адекватного лечения.

    Вне обострения ребенок не предъявляет никаких жалоб, но при осмотре можно заметить:

    Гнойные пробки при тонзиллите

    увеличенные подчелюстные лимфоузлы;

  • увеличенные, покрасневшие гланды, покрытые сероватым налетом;
  • гнойные пробки, заполняющие лакуны.
  • Небные миндалины при хроническом тонзиллите не всегда увеличены. Гланды могут даже уменьшаться со временем. Происходит это из-за того, что лимфоидная ткань по мере прогрессирования болезни, замещается соединительной тканью.

    Самочувствие ребенка в периоды вне обострения характеризуются:

    • повышением температуры до 38 °C;
    • слабостью;
    • сухим кашлем;
    • чувством комка в горле;
    • потливостью;
    • сухостью слизистых полости рта;
    • запахом изо рта.

    В анализе крови отмечается:

    • высокая СОЭ, доходящая до 20 мм/ч;
    • повышенные до 9 * 10 9 /л нейтрофилы;
    • повышенный уровень антител к стрептолизину АСЛ-О;
    • высокий уровень реактивного белка С.

    Симптомы обострения тонзиллита

    Частота обострений хронического тонзиллита определяется состоянием иммунной системы ребенка, и в среднем составляет 3 раза в год. Протекает обострение тонзиллита с такими симптомами, как:

    • высокая температура, превышающая 38 °C;
    • озноб;
    • резкая боль во время глотания, зевания;
    • болезненные, увеличенные лимфоузлы;
    • отсутствие аппетита;
    • боль в животе;
    • рвота;
    • редко – судороги.

    Лечение тонзиллита у детей

    Хроническое воспаление гланд у детей необходимо лечить с применением антибиотиков, чем удается нейтрализовать бета-гемоллитического стрептококка, как главного виновника тонзиллита.

    Кроме антибактериальных препаратов, в России принято лечить болезни горла антисептиками, действующими местно. Однако по рекомендациям ВОЗ этого не следует делать.

    Нельзя лечить хронический тонзиллит у ребенка, используя процедуры, предназначенные для местной обработки, так как:

    • действие спреев, рассасывающих леденцов, полосканий прекращается уже после первого сглатывания слюны;
    • при запрокидывании головы крипты раскрываются, что увеличивает риск проникновения в них частичек пищи, гнойных пленок и пробок с поверхности миндалин.

    Промывать миндалины нужно исключительно в кабинете отоларинголога. А вместо полосканий горла, смазывания миндалин мазями с интерфероном, ВОЗ рекомендует лечить тонзиллит обильным теплым питьем.

    Лучше всего лакуны миндалин очищаются в процессе глотания, и активнее всего этот процесс происходит при питье. Для улучшения состояния миндалин детям дают теплое обильное питье в виде теплого молока, чая с молоком и медом, чая с малиной.

    Не рекомендует ВОЗ лечить гланды с использованием массажа пропитанными в антисептике тампонами, втирать в поверхность гланд мази.

    По мнению известного педиатра Комаровского, чтобы успешно лечить тонзиллит, ребенку необходима комфортная прохлада, чистый, влажный и свежий воздух в помещении.

    К сожалению, как указывает доктор Комаровский, родителям порой проще лечить хронический тонзиллит полосканиями, массажами несколько раз в день, чем постоянно заботиться о микроклимате в комнате у ребенка.

    Дополнительно предлагаем посмотреть небольшое видео о тонзиллите у детей:

    Медикаментозное лечение тонзиллита

    Консервативное лечение хронического тонзиллита у ребенка включает:

    • назначение антибиотиков, убивающих патогенную бактериальную микрофлору;
    • применение антигистаминных препаратов для устранения отеков – назначаются Супрастин, Кларитин;
    • жаропонижающие – детям дают Нурофен, Парацетамол при температуре, достигающей 38 °C;
    • иммуномодуляторы – ИРС 19, Циклоферон;
    • витамины группы В, аскорбиновая кислота;
    • местное лечение, направленное на скорейшее очищение поверхности миндалин от гнойных пленок, пробок.

    Основой лечения тонзиллита служит антибиотикотерапия. Для детей созданы суспензии с приятным вкусом, что позволяет лечить без слез.

    Согласно международным рекомендациям, детям назначают от хронического тонзиллита антибиотики в таблетках для приема внутрь в дозировках:

    • Амоксициллин+клавулановая кислота, пить независимо от еды:
      • до 12 лет – 3 раза по 40 мг/кг;
      • Подросткам с 12 лет – 500 мг/0, 125 г пить в 3 приема;
    • Цефуроксим — пить после еды:
      • До 12 лет – два приема по 20 мг/кг;
      • После 12 лет – дважды по 500 мг;
    • Клиндамицин – принимать с большим количеством воды:
      • До 12 лет — Трижды в день по 20 мг/кг;
      • Старше 12 лет – через 4 часа по 600 мг;
    • Линкомицин – принимать за 1 час до еды:
      • До 12 лет – трижды/сут. 30 мг/кг;
      • Подростки после 12 лет – 3 раз./сут. по 1500 мг.

    Местное лечение

    К местному лечению относятся:

    • вакуумная обработка миндалин с помощью прибора «Тонзилор» в условиях стационара;
    • обработка гланд аэрозолями Гексаспрей, Тантум Верде, Стопангин;
    • обработка растворами антисептиков:
      • у малышей до 2 лет гланды обрабатывают тампонами, смоченными Мирамистином, Протарголом;
      • детям от 2 лет предлагают полоскать горло сладым раствором соды, фурациллином, отваром ромашки, календулы;
    • нанесение на поверхность миндалин мазей, содержащих интерферон;
    • промывание носоглотки физраствором, средствами Долфин, Аквалор;
    • полоскания горла – Хлорофиллиптом, Эктерицидом;
    • закапывание эфирных масляных капель в нос;
    • физиопроцедуры с возраста 6 лет:
      • кварц на поверхность миндалин;
      • ультразвук на подчелюстной отдел;
      • лазеротерапия;
      • ароматерапия.

    Вакуумная обработка миндалин заменила процедуру промывания гланд с помощью специального шприца. Аппарат «Тонзилор» очищает лакуны от скопившегося гноя, не вызывая болезненных ощущений.

    Чтобы уменьшить выраженность рвотного рефлекса, больному впрыскивают анестетик лидокаин.

    Почему лечение не помогает

    При хроническом тонзиллите не всегда помогают даже самые сильные антибиотики. Происходит это из-за многих причин, среди которых можно выделить:

    • прекращение курса лечения после исчезновения симптомов;
    • устойчивость микрофлоры ребенка к назначенному антибиотику.

    Нужно помнить, что отменить прием антибиотика может только врач. Даже в том случае, когда все признаки болезни исчезли и лечение пошло больному на пользу, нельзя прекращать давать ребенку антибиотик.

    Курс лечения антибиотиками при хроническом тонзиллите составляет 10 дней. Все это время нужно строго придерживаться схемы лечения, обеспечить обильное питье, рациональное питание, чистый и влажный воздух в помещении.

    Удаление небных миндалин

    Когда консервативное лечение не помогает, приходится лечить хронический тонзиллит хирургическим вмешательством. Не стоит бояться удаления миндалин, если врач считает это необходимым.

    Небные миндалины – это часть глоточного кольца миндалин. Всего в глоточном кольце содержится 6 пар миндалин.

    Удалив воспаленные, наполненные гноем и не поддающиеся лечению гланды, удается ликвидировать хронический очаг воспаления. А функции небных миндалин берут на себя оставшиеся миндалины глоточного кольца.

    Показания для лечения заболевания оперативным путем могут возникать со стороны:

    • отоларинголога:
      • появляется риск паратонзиллярного абсцесса, когда гнойное воспаление переходит на окружающие ткани глотки;
      • создается опасность среднего отита;
    • кардиолога – возможно внедрение патогенной микрофлоры в стенки клапанов сердца;
    • нефролога – повышается риск аутоиммунного поражения тканей почек с развитием гломерулонефрита.

    Операция тонзилэктомии

    Удаляют всегда обе небные миндалины. Проводят хирургическое вмешательство в состоянии медицинского сна при помощи лазера.

    Процедура относится к щадящим, малотравматичным. Назначают операцию, если хронический тонзиллит переходит в стадию декомпенсации и угрожает здоровью ребенка тяжелыми осложнениями.

    К преимуществам операции с использованием лазера относятся:

    • уменьшение рисков воспаления других миндалин глоточного кольца;
    • отсутствию риска травматизации тканей, кровотечения;
    • быстрое восстановление после проведенной операции.

    Осложнения

    Если не лечить тонзиллит, то он способен вызвать тяжелые осложнения:

    • со стороны воспаленных глоточных миндалин:
      • паратонзиллярный, заглоточный абсцессы;
      • сепсис;
    • острый средний отит;
    • аутоиммунные заболевания:
      • васкулит;
      • полиартрит;
      • ревматизм;
      • гломерулонефрит;
    • болезни дыхательной системы:
      • пневмония;
      • бронхоэктатическая болезнь;
    • сердечные патологии:
      • миокардит;
      • миокардиодистрофия;
      • эндокардит;
    • кожные болезни:
      • экзема;
      • эритема;
      • псориаз;
    • гипертиреоз.

    Профилактика

    Для предупреждения обострения тонзиллита большое внимание уделяется профилактическим мероприятиям. К ним относятся:

    • укрепление иммунитета;
    • закаливание;
    • полноценный сон;
    • сбалансированный рацион;
    • соблюдение личной гигиены.

    Необходимо следить за здоровьем зубов, десен. Нужно часто менять зубную щетку, приучать полоскать рот после приема пищи, чтобы не допускать попадания частичек еды в лакуны миндалин.

    Рекомендуют закаливать горло ребенка, постепенно приучая его к прохладным напиткам. В помещении воздух должен быть нормальной влажности около 55 %, температура не должна превышать 22 °C.

    Как и чем лечить простуду при беременности в 1 триместре

    Лечение длительного насморка у взрослого

    Как вылечить у ребенка долгий насморк

    Тонзиллит у детей

    Высокая температура тела без признаков простуды у взрослого

    Шишка за ухом у взрослого

    Занимаясь самолечением вы можете упустить время и нанести вред здоровью!

    Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на сайт. Всё в оригинальных текстах.

    Источник: http://loramed.ru/bolezni/gorlo/angina/tonzillit-u-rebenka.html

    Хронический тонзиллит: симптомы, лечение

    Хронический тонзиллит – это состояние небных миндалин, когда на фоне снижения местного иммунитета происходит периодическое воспаление этих структур. Таким образом, миндалины превращаются в постоянный очаг инфекции, с хронической интоксикацией и аллергизацией организма. Симптомы данной патологии проявляются особенно ярко в период развития рецидива, при котором повышается температура тела, лимфоузлы увеличиваются в размерах, появляется неприятный запах изо рта, боль при глотании, першение в горле, появляется боль.

    На фоне снижения защитных функций и при наличии очага хронической инфекции, пациенты с хронической формой тонзиллита могут в дальнейшем страдать от таких заболеваний, как: андексит, простатит, пиелонефрит, ревматизм.

    Хронический гайморит, синусит, тонзиллит – это социальные патологии современных жителей мегаполисов, поскольку обилие негативной, агрессивной информации, переутомление, стрессы, однообразное химизированное питание, неблагоприятная экологическая обстановка отрицательно влияют на состоянии иммунной системы человека.

    Причины возникновения тонзиллита

    Основной функцией небных миндалин и других лимфоидных тканей в глотке человека является ограждение организма от патогенных микроорганизмов, которые проникают в носоглотку с водой, воздухом, пищей. Эти ткани вырабатывают такие защитные вещества – гаммаглобулины, лимфоциты, интерферон. В случае нормального функционирования иммунной системы на слизистой оболочке миндалин, в криптах и лакунах всегда присутствует условно-патогенная и непатогенная микрофлора, которая в нормальных концентрациях не способна приводить к развитию воспалительного процесса.

    Однако как только в организме начинается активный рост бактерий, которые поступают снаружи или начинают бесконтрольно делиться условно-патогенные микроорганизмы, небные миндалины ликвидируют и выводят из организма инфекцию, нормализируя состояние, при этом данный процесс проходит абсолютно незаметно для человека. Если рост микрофлоры резко нарушается по представленным ниже причинам, может возникнуть ангина – острое воспаление, которое способно протекать в виде фолликулярной или лакунарной ангины.

    Если подобные воспаления становятся затяжными, то довольно часто начинают рецидивировать или плохо поддаются лечению, защитные процессы в миндалинах начинают ослабевать и не могут справиться с масштабом инфекции, теряют способность к самоочищению и постепенно превращаются в источник инфекции. Такой процесс и приводит к развитию хронической формы тонзиллита. Довольно редко, примерно в 3% случаев, хронический тонзиллит способен развиваться без острой стадии процесса, проще говоря, его развитие не предвещает наличие ангины.

    При бактериальном анализе в миндалинах пациентов с хроническим тонзиллитом выделяют около тридцати болезнетворных бактерий, в то время как наиболее численными в лакунах являются стафилококки и стрептококки.

    Очень важно перед началом терапии сдать анализ на бактериальную флору с определением чувствительности к антибиотикам, поскольку, учитывая обилие микроорганизмов, каждый из них может иметь устойчивость к определенному виду антибиотика. При назначении антибактериальных препаратов наугад и при резистентности бактерий к нему лечение будет либо совсем не эффективным, либо малоэффективным, что повлечет за собой увеличение срока выздоровления и приведет к переходу ангины в хроническую форму тонзиллита.

    Заболевания, которые провоцируют развитие хронической формы тонзиллита:

    Наследственная предрасположенность – если у близких родственников в анамнезе имеется хроический тонзиллит.

    Снижение общего и местного иммунитета при наличии инфекционных заболеваний – скарлатина, корь, туберкулез, особенно если патология имеет тяжелое течение, терапия проводится неадекватно с неправильным подбором препаратов для лечения.

    Нарушение носового дыхания – гайморит, гнойный синусит, аденоиды, полипы, также сюда относят и зубной кариес, поскольку он может провоцировать развитие воспаления миндалин.

    Неблагоприятные факторы, которые способны спровоцировать обострение хронической формы тонзиллита:

    неправильное питание с ограниченным потреблением фруктов, овощей, злаков и обилием белков и углеводов;

    курение и злоупотребление алкоголем;

    общая неблагоприятная экологическая обстановка по месту жительства – повышенный радиоактивный фон, химические производства, обилие автотранспорта, промышленные предприятия, обилие в жилых помещениях низкосортных бытовых товаров, которые продуцируют в воздух вредные вещества – активное использование средств бытовой химии (средства для мытья посуды с содержанием высокой концентрации ПАВ, стиральные порошки, хлорсодержащие средства), мебель, изготовленная из токсичных материалов, ковровые изделия низкого качества;

    загазованность, запыленность рабочих помещений, работа на вредных производствах;

    синдром хронической усталости, постоянные депрессии, отсутствие полноценного отдыха и сна, психо-эмоциональные перенапряжения, сильные стрессовые ситуации;

    длительное и сильное переохлаждение организма;

    недостаточное количество потребляемой в день жидкости. В норме человек должен выпивать не менее 2 литров воды в сутки, также может сказываться низкое качество воды (для приготовления пищи и питья необходимо использовать только очищенную специальными фильтрами воду).

    Когда процесс переходит в хроническую форму, лимфоидная ткань в миндалинах из нежной превращается в более плотную, постепенно замещаясь соединительной, так формируются рубцы, которые прикрывают лакуны. Этот процесс является причиной формирования лакунарных пробок – замкнутых гнойных очагов, которые накапливают в себе частички пищи, гной, табачные смолы, микробов как погибших, так и живых, омертвевшие клетки слизистой оболочки лакун.

    Закрытые лакуны или, проще говоря, карманы, которые скапливают гной, превращаются в отличное место для размножения и сохранения патогенных микроорганизмов, токсины от распада и жизнедеятельности которых по кровяному руслу разносятся ко всем органам, воздействуя на них и провоцируя развитие хронической интоксикации организма. Подобный процесс происходит довольно медленно, нарушает работу иммунных механизмов и заставляет организм неадекватно реагировать на постоянное наличие инфекции, провоцируя развитие аллергии, в то время как сам стрептококк приводит к развитию тяжелых осложнений.

    Симптомы и осложнения хронического тонзиллита

    По своему характеру и остроте течения хронический тонзиллит подразделяют на виды:

    токсико-аллергическая форма, подразделяется на 2 вида;

    простая компенсированная форма, когда эпизоды ангины и рецидивы тонзиллита возникают редко;

    простая затяжная форма – длительное вялотекущее воспаление миндалин неба;

    простая рецидивирующая форма, при которой довольно часто развиваются ангины.

    При наличии простой формы хронического тонзиллита клиническая картина скудная и ограничивается только локальными признаками – запах изо рта, сухость во рту, дискомфорт при глотании, возникновение ощущения инородного тела, увеличение лимфоузлов, отечность краев дужек, гнойные пробки, гной в лакунах. В периоде ремиссии патологии симптомы отсутствуют, при обострениях (обычно трижды в год) возникают ангины, сопровождающиеся слабостью, недомоганием, головной болью, повышением температуры тела, длительным периодом восстановления.

    Первая токсико-аллергическая форма, помимо местных воспалительных реакций, добавляет к симптомам тонзиллита еще и общие признаки аллергизации и интоксикации организма – повышенная утомляемость, боли в суставах, боли в сердце при нормальной электрокардиограмме, повышение температуры тела. Больной начинает намного тяжелее переносить ОРВИ, грипп, процесс восстановления после патологий затягивается.

    Вторая токсико-аллергическая форма – отличается тем, что при ее наличии миндалины превращаются в постоянный инфекционный источник, риск распространения которой по организму существенно повышается. Кроме перечисленных выше симптомов, происходят нарушения работы почек, печени, суставов, нарушается сердечный ритм, происходят функциональные нарушения в работе сердца, которые регистрируются на ЭКГ, могут возникнуть приобретенные пороки сердца, возникают патологии мочеполовой сферы, артриты, ревматизм. Человек постоянно испытывает повышенную утомляемость, слабость, присутствует субфебрильная температура.

    Консервативная местная терапия хронического тонзиллита

    Лечение хронической формы тонзиллита может выполняться как консервативным, так и хирургическим методом. Очевидно, что проведение операции – это крайняя мера, которая способна нанести организму непоправимый вред, снизив защитные способности и иммунитет. Хирургическое удаление небных миндалин выполняется только в том случае, когда после длительного течения патологии лимфоидная ткань была замещена соединительной. В случаях развития при токсико-аллергической форме 2 типа паратонзиллярного абсцесса, показано его вскрытие.

    Показания к резекции миндалин:

    при отсутствии эффекта от консервативной терапии более одного года;

    более 4 эпизодов ангины в год;

    увеличение миндалин приводит к затруднению глотания и носового дыхания;

    присутствовал эпизод острой ревматической лихорадки или присутствуют почечные осложнения или хроническая ревматическая болезнь.

    Небные миндалины выполняют в человеческом организме важную роль, создавая барьер и сдерживая развитие воспалительного процесса, являясь одним из элементов в комплексе местного и общего иммунитета. Поэтому для отоларингологов в приоритете сохранить миндалины, не выполняя операции, таким образом консервативная терапия является вариантом выбора.

    Консервативное лечение обострений хронической патологии необходимо проводить в ЛОР-центре у грамотного специалиста, который подберет максимально подходящую терапию, отталкиваясь от формы и стадии хронического тонзиллита. Лечение тонзиллита в наше время проводится в несколько этапов:

    Есть два способа осуществления промывания лакун – первый с помощью шприца и второй с помощью специального аппарата «Тонзилор». Первый считается устаревшим, поскольку не гарантирует достаточно тщательное промывание, поскольку давление, которое создается шприцом, недостаточное, также такая процедура контактна и травматична и нередко вызывает у пациентов рвотный рефлекс. Максимальный эффект достигается при использовании насадки «Тонзилор». Ее используют как для промывания, так и для введения растворов. Сначала врач проводит промывку лакун с помощью антисептического раствора, поэтому он отлично видит, что именно вымывается из миндалин.

    Обработка «Люголем», ультразвуковое лекарственное орошение.

    После очистки поверхности миндалин от патологического налета необходимо сменить наконечник на ультразвуковой и за счет эффекта квитации с силой доставить созданную лекарственную взвесь в подслизистый слой миндалин. В качестве лекарственных препаратов чаще всего используют 0,01% раствор «Мирамистина» – антисептик, который при воздействии ультразвука не теряет своих свойств. После проведения этой процедуры можно смазать миндалины раствором «Люголя».

    Проведение лазеротерапии также имеет хороший эффект, снижает воспаление слизистой и тканей небных миндалин и их отек. Для того чтобы добиться наилучшего результата, источник лазерного излучения располагают в ротовой полости ближе к задней стенке глотки и миндалинам.

    Сеансы виброаккустического воздействия, УФО.

    Подобные сеансы проводят для нормализации микроциркуляции крови и улучшения трофики тканей миндалин. Ультрафиолетовое облучение (УФО) проводится для санации флора миндалин – это проверенный временем метод, который не утратил своей актуальности и сегодня и считается довольно эффективным.

    Все перечисленные выше сеансы выполняют курсами, их кратность и количество определяется индивидуально для каждого конкретного пациента. Для достижения максимального эффекта необходимо от 5 до 10 процедур промывания, их нужно не прекращать до появления чистых промывных вод. Данный курс лечения позволяет полностью восстановить способность миндалин к самостоятельному очищению и приводит к значительному удлинению периода ремиссии, число рецидивов падает.

    Чтобы избежать операции и добиться стойкого результата от лечения, подобный курс терапии желательно выполнять 2-4 раза в год и заниматься профилактикой в домашних условиях, полоскать горло.

    Согласно данным последних исследований, было установлено, что при хронических тонзиллитах, гайморитах, синуситах важную роль играет нарушение баланса микрофлоры слизистой оболочки носоглотки, что приводит к размножению условно-патогенных микроорганизмов.

    Одним из вариантов поддерживающего и профилактического лечения тонзиллита является полоскание горла с помощью препаратов, которые содержат живые культуры ацидофильных молочных бактерий – «Нормофлорин», «Наринэ». Это позволяет нормализировать баланс микрофлоры носоглотки и позволяет добиться более стойкой ремиссии.

    Медикаментозное лечение

    Только после того как установлен точный диагноз, клиническая картина, форма и степень хронического тонзиллита, доктор определяет тактику лечения и назначает курс лекарственной терапии и местных процедур. Терапия лекарственными препаратами подразумевает применение:

    Эта группа препаратов назначается только при наличии обострения хронической формы тонзиллита, терапию антибиотиками рекомендуют проводить на основе данных бак. посева. Вслепую назначать препараты не стоит, поскольку это может стать причиной отсутствия эффекта и потери времени, не говоря уже о побочных эффектах и ухудшении состояния. В зависимости от степени тяжести воспалительного процесса при ангине врач может назначить короткий курс наиболее безопасных и легких средств, поскольку при длительных курсах сильных препаратов необходимо дополнять лечение курсом пробиотиков. При скрытом течении хронического тонзиллита лечение антимикробными препаратами не показано, поскольку это дополнительно нарушает микрофлору полости рта и ЖКТ, а также провоцирует подавление иммунитета.

    При назначении агрессивных форм антибиотиков широкого спектра действия и при наличии сопутствующих патологий ЖКТ (рефлюкс, колит, гастрит) обязательно перед приемом антибиотиков принять пробиотики, которые устойчивы к действию первых – «Нормофлорин», «Гастрофарм», «Примадофилус», «Наринэ», «Рела лайф», «Аципол».

    При наличии выраженного болевого синдрома наиболее оптимальным является использование «Нурофена» или «Ибупрофена», они применяются как симптоматическое лечение, при наличии незначительных болей применять данные средства нецелесообразно.

    Для уменьшения отечности слизистой, миндалин, отека задней стенки глотки нужно провести прием десенсебилизирующих препаратов, также они поспособствуют лучшему всасыванию других лекарственных средств. Из этой группы препаратов лучше использовать средства последнего поколения, поскольку они обладают пролонгированным действием и не имеют седативного эффекта, более безопасные и сильные. Среди антигистаминных препаратов лучшими являются – «Фексофаст», «Фексадин», «Телфаст», «Зодак», «Летизен», «Зиртек», «Парлазин», «Цетрин».

    Антисептическое местное лечение.

    Важным условием эффективной терапии является полоскание горла. Для этих целей можно использовать как готовые спреи, так и самостоятельно приготовленные растворы. Удобней всего применять Мирамистин 0,01% раствор, «Октенисепт», «Диоксилин», которые разводят теплой водой. Ароматерапия также оказывает положительное воздействие, если полоскать горло и делать ингаляции эфирными маслами – кедра, эвкалипта, чайного дерева, лаванды.

    Среди препаратов, которые допускаются для стимуляции местного иммунитета в ротовой полости, только «Имудон» показан к применению, курс терапии составляет 10 дней. Среди средств естественного происхождения для поднятия иммунитета можно применять ромашку, женьшень, Пантокрин, Прополис.

    Гомеопатия и народные средства.

    Опытный гомеопат способен подобрать оптимальное гомеопатическое лечение, и при условии соблюдения его рекомендаций можно максимально пролонгировать ремиссию после снятия воспаления традиционной терапией. Для полоскания горла можно использовать такие лекарственные растения: корни имбиря, девясила, кровохлебки, кору тополя, осины, исландский мох, почки вербы, листья эвкалипта, ромашки, шалфея, череды.

    От воспаления в горле и приема некоторых лекарственных препаратов может возникать сухость во рту, саднение в горле, першение, в таких случаях эффективно применять облепиховое, персиковое, абрикосовое масла, при условии отсутствия их индивидуальной непереносимости. Для того чтобы хорошо смягчить носоглотку, можно закапывать одно из масел в нос утром и вечером по несколько капель, при процедуре следует запрокинуть голову. Еще одним из методов смягчения горла является 3% перекись водорода, которой полощут горло максимально долго, после чего прополаскивают ротовую полость теплой водой.

    Диетотерапия является одной из составляющих успешного лечения. Употребление алкоголя, продуктов, насыщенных искусственными добавками и усилителями вкусов, горячей, холодной, копченой, соленой, кислой, жаренной, острой, твердой, жесткой пищи приводит к значительному ухудшению самочувствия больного.

    Комментарии

    Новости

    • Главная
    • Новости
    • Фото/Видео
      • Фото
      • Видео
    • Энциклопедия заболеваний
    • Симптоматика
    • Лекарства
    • Диетолог
    • Дети
    • Психология
    • Блог
      • Детский блог
      • Советы врача
      • Научные статьи
      • Статьи
      • Профессиональные заболевания

    На сайте функционирует система коррекции ошибок. Обнаружив неточность в тексте, выделите ее и нажмите Ctrl+Enter

    Источник: http://doctoroff.ru/hronicheskiy-tonzillit